Łupież pstry

Łupież pstry
pityriasis versicolor
Łupież pstry na klatce piersiowej
ICD-10	B36.0

Łupież pstry (łac. pityriasis versicolor) – powierzchowne zakażenie naskórka, objawiające się żółtobrunatnymi plamami zlokalizowanymi głównie na klatce piersiowej, wywołane przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Malassezia (dawniej znane jako Pityrosporum ovale, Pityrosporum furfur, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur). Pojawia się zwykle po okresie dojrzewania płciowego. Bardzo rzadko występuje u dzieci.

Objawy

• różowe lub żółtobrunatne plamy o typowej wielkości 3–4 mm, nieregularnego kształtu, dobrze odgraniczone, o tendencji do obwodowego szerzenia się i zlewania ze sobą, tak że zajmują duże powierzchnie skóry;
• powierzchnia zmian ma skłonność do drobnego, otrębiastego złuszczania się;
• świąd występuje sporadycznie;
• plamy uwidaczniają się po posmarowaniu nalewką jodową, w lampie Wooda wykazują żółtawą lub ceglastą fluorescencję;
• zmiany mają tendencję do nawrotów;
• pod wpływem promieni słonecznych miejsca zmienione nie ulegają opaleniu, jest to związane z produkcją przez patogen inhibitora melanogenezy, kwasu azelainowego; stąd nazwa „pstry” odnosząca się do białych ognisk w obrębie niezmienionej, opalonej skóry.

Lokalizacja

Najczęstsza lokalizacja to klatka piersiowa, tułów, szyja i owłosiona skóra głowy.

Różnicowanie

• Bielactwo nabyte (vitiligo)
• Bielactwo kiłowe (leucoderma syphiliticum)
• Wyprysk łojotokowy (eczema seborrhoicum)
• Łupież różowy Giberta

Leczenie

• miejscowe stosowanie leków przeciwgrzybiczych: maści zawierających klotrimazol i ketokonazol oraz mikonazol, szamponów z ketokonazolem;
• w razie oporności na leczenie: ogólne stosowanie ketokonazolu (10 dni), flukonazolu lub itrakonazolu (7 dni);
• mydła i szampony zawierające kwas salicylowy celem zapobiegania nawrotom.

Bibliografia

• Stefania Jabłońska, Sławomir Majewski Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową PZWL 2005, ​ISBN 83-200-3367-5​.
• GernotG. Rassner GernotG., Dermatologia. Podręcznik i atlas, WojciechW. Silny (tłum.), Wrocław: Urban & Partner, 1994, ISBN 83-85842-25-X, ISBN 3-541-08374-3, OCLC 749381926 .

Linki zewnętrzne

• Artykuł na stronie New Zealand Dermatological Society (ang.)
• Artykuł z eMedicine (ang.)
• Artykuł z VisualDx Health (ang.). [zarchiwizowane z tego adresu].
• Artykuł z NYU Langone Medical Center (ang.)