Choroba Hoffy

Choroba Hoffy
liposynovitis prepatellaris
Ilustracja
Zdjęcie rentgenowskie obrazujące zwapniałe ciało tłuszczowe podrzepkowe jako zejście choroby Hoffy[1]
ICD-10M79.4
Przerost (podrzepkowego) ciała tłuszczowego
DiseasesDB29657

Choroba Hoffy (łac. liposynovitis prepatellaris, ang. Hoffa's disease, lipoarthritis traumatica genu, inflammation of the infrapatellar fat pad, IPFP in. choroba Hoffy-Kasterta, zespół Hoffy-Kasterta) – przerost oraz obrzęk ciała tłuszczowego podrzepkowego, spowodowany jego bezpośrednim urazem lub sumowaniem się mikrourazów.

Historia

Choroba została po raz pierwszy opisana w 1903 roku przez niemieckiego ortopedę Alberta Hoffę[2].

Etiologia

Ciało tłuszczowe podrzepkowe jest głównym elementem tłuszczowym stawu kolanowego i jest zlokalizowane pomiędzy błoną włóknistą torebki stawowej utworzonej przez ścięgno mięśnia czworogłowego a błoną maziową[3]. Fizjologiczna rola ciała tłuszczowego podrzepkowego nie jest wyjaśniona, jednakże może obejmować amortyzację urazów, ochronę okolicznych tkanek[4], udział w biomechanice stawu kolanowego oraz może stanowić depozyt komórek regenerujących staw kolanowy po urazie[5]. W chorobie Hoffy dochodzi w wyniku bezpośredniego urazu lub sumowania się mikrourazów[6] do procesów zapalnych, przerostu oraz włóknienia w ciele tłuszczowym podrzepkowym[4][5].

Obraz kliniczny

Objawy choroby Hoffy są następujące[6]:

  • ból stawu kolanowego nasilający się podczas ruchu wyprostnego,
  • uwypuklenie skóry obustronnie wokół więzadła właściwego rzepki,
  • obrzęk przedniej części kolana.

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie choroby Hoffy opiera się na badaniu przedmiotowym, zdjęciu rentgenowskim oraz obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego[1][5].

Chorobę Hoffy należy różnicować z kostniakomięsakiem, kostniakochrzęstniakiem, guzem olbrzymiokomórkowym pochewki ścięgnistej, kosmkowo-guzkowym barwnikowym zapaleniem błony maziowej, artrofibrozą, zmianami pourazowymi oraz odmianami anatomicznymi takimi jak zachyłki[7].

Leczenie

Leczenie jest w pierwszym rzędzie zachowawcze: ograniczenie przeprostu stawu kolanowego z zastosowaniem ortezy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, fizykoterapia[6] oraz plastrowanie[5]. W dalszej kolejności wykonywany jest zabieg operacyjny polegający na usunięciu części przerośniętego ciała tłuszczowego podrzepkowego oraz otaczającej go błony maziowej[6].

Przypisy

  1. ↑ a b publikacja w otwartym dostępie – możesz ją przeczytać J. Boukhris, M. Boussouga, M. Benchakroune, A. Jaafar i inni. Hoffa ligament ossification: final evolution of the Hoffa disease (about a case with review of the literature).. „Pan Afr Med J”. 19, s. 258, 2014. DOI: 10.11604/pamj.2014.19.258.3275. PMID: 25852801. 
  2. ↑ Yasser Emad, Yasser Ragab. Liposynovitis prepatellaris in a child (Hoffa’s syndrome): Lessons from MRI. „The Egyptian Rheumatologist”. 35 (3), s. 181-183, 2013 (ang.). 
  3. ↑ Adam Bochenek, Michał Reicher: Anatomia Człowieka. T. I. Warszawa: PZWL, 1992, s. 595-596. ISBN 83-200-1461-1.
  4. ↑ a b F. Eymard, X. Chevalier. Inflammation of the infrapatellar fat pad.. „Joint Bone Spine”, 2016. DOI: 10.1016/j.jbspin.2016.02.016. PMID: 27068617 (ang.). 
  5. ↑ a b c d JL. Dragoo, C. Johnson, J. McConnell. Evaluation and treatment of disorders of the infrapatellar fat pad.. „Sports Med”. 42 (1), s. 51-67, Jan 2012. DOI: 10.2165/11595680-000000000-00000. PMID: 22149697. 
  6. ↑ a b c d Tadeusz Gaździk: Ortopedia i traumatologia. T. 1. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2010, s. 311. ISBN 978-83-200-4188-0.
  7. ↑ FW. Roemer, M. Jarraya, DT. Felson, D. Hayashi i inni. Magnetic resonance imaging of Hoffa's fat pad and relevance for osteoarthritis research: a narrative review.. „Osteoarthritis Cartilage”. 24 (3), s. 383-97, 2016. DOI: 10.1016/j.joca.2015.09.018. PMID: 26455999 (ang.). 

Linki zewnętrzne

Star of life.svg Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Media użyte na tej stronie

Star of life.svg

The Star of Life, medical symbol used on some ambulances.

Star of Life was designed/created by a National Highway Traffic Safety Administration (US Gov) employee and is thus in the public domain.
Inflammation of the infrapatellar fat (Hoffa's disease) x-ray of ligament ossification.png
Autor: Jalal Boukhris, Mostapha Boussouga, Mohammed Benchakroune, Abdelouahab Jaafar, Belkacem Chagar, Licencja: CC BY 2.0
Profile of knee radiograph showing an infra-patellar calcified fat after Hoffa's disease.