Hipokaliemia

Hipokaliemia – stężenie potasu w surowicy krwi mniejsze niż 3,6 mmol/l (u dzieci odpowiednio 3,2 mmol/l)^[1].

Przyczyny

Do przyczyn hipokaliemii należą^[1]:

• brak potasu w pożywieniu (hipokaliemia niedoborowa) albo jego utrata:
  • z wymiotami
  • z biegunką
  • ze śluzotokiem
  • przez przetoki
  • przez nerki w przebiegu ich niektórych chorób
  • w wyniku leczenia diuretykami (diuretykami tiazydowymi, a szczególnie diuretykami pętlowymi)
• transmineralizacja, czyli przesunięcie potasu z przestrzeni pozakomórkowej do wnętrza komórek w przypadku:
  • zasadowicy
  • leczenia insuliną (intensywnego, na przykład śpiączki cukrzycowej)
  • napadowego porażenia hipokaliemicznego – jest to choroba rzadka
• inne:
  • zespół Conna

Objawy

Zmiany w zapisie EKG podczas hipokaliemii

Objawy hipokaliemi to:

• adynamia mięśniowa – opukowo mięśnie tworzą "wałek", prowadzi ona, zależnie od nasilenia, do^[1]:
  • bolesnych skurczów mięśni, zwłaszcza łydek
  • zaparcia
  • żabiego brzucha
  • porażenia mięśni (czasem)
• osłabienie albo brak odruchów ze ścięgien
• w EKG:
  • załamek T jest spłaszczony
  • odcinek ST jest obniżony
  • może wystąpić załamek U
  • mogą być obecne skurcze dodatkowe
• nefropatia hipokaliemiczna
• zasadowica nieoddechowa

Przy bardzo silnej hipokalemii może dojść do porażenia mięśnia sercowego^[1].

Leczenie

Leczenie hipokaliemii polega na suplementacji potasu (zależnie od ciężkości odpowiednio pokarmowej, lekami doustnymi, dożylnej), a przede wszystkim na likwidacji przyczyn^[1].

Zobacz też

• hipokalcemia
• hiperkaliemia
• hipernatremia
• hiponatremia

Przypisy