Komputer cyklu

Patrz: podpis.
Zakresy wartości referencyjnych dla stężenia hormonów we krwi w różnych fazach cyklu menstruacyjnego. Od góry wykresy dla: estradiolu, progesteronu, FSH i lutropiny[1].

Komputer cyklu (także monitor cyklu) – urządzenie medyczne ułatwiające rozpoznanie fazy cyklu miesiączkowego kobiety[2]. Dzięki stosunkowo wysokiej precyzji pomiarów, monitory cyklu mogą służyć zarówno w planowaniu zajścia w ciążę poprzez skorelowanie terminu współżycia ze szczytem płodności, jak i jako narzędzie diagnostyczne w leczeniu niepłodności[3][4]. Może także służyć do wyznaczania odpowiedniego terminu wizyty u ginekologa[5] oraz do przewidywania niektórych typów migrenowych bólów głowy[6]. Ponadto komputery cyklu potrafią też rozpoznać ciążę[2].

Zasada działania

Niektóre spośród urządzeń tego typu działają na zasadzie wprowadzania informacji między innymi o temperaturze ciała. Pomiar taki dokonywany być może w jamie ustnej każdego dnia po przebudzeniu się. Przez pierwsze 2-3 cykle urządzenie takie uczy się rozpoznawania faz cyklu miesiączkowego konkretnej użytkowniczki za pomocą oprogramowania stworzonego na podstawie analizy około miliona cykli. Wykorzystany model matematyczny pozwala wyeliminować zakłócający oznaczenie fazy cyklu wpływ stresu czy pominięcia niektórych pomiarów[2]. Z kolei inne mierzą stężenie hormonów we krwi bądź moczu pacjentki[5], z kolei jeszcze inne badają przewodnictwo elektryczne śliny i śluzu szyjkowego[7].

Ocena skuteczności

Lady-Comp, Baby-Comp oraz Pearly cechują się wskaźnik Pearla wynoszącym 0,64[2], w innym badaniu 0,7[8]. W przypadku komputera ClearPlan jedno badanie wykazało skuteczność wykrywania terminu owulacji na poziomie 91,1%[3]. Z innych badań wynika, że monitor ten ma tendencję do niedoszacowywania terminu owulacji, z kolei badanie śluzu szyjkowego zazwyczaj wskazuje termin późniejszy, niż faktyczny termin owulacji wyznaczony metodami laboratoryjnymi[9].

Przypisy

  1. ↑ Mikael Häggström, Reference ranges for estradiol, progesterone, luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone during the menstrual cycle, „WikiJournal of Medicine”, 1, DOI: 10.15347/wjm/2014.001 [dostęp 2016-10-11].
  2. ↑ a b c d Przemysław Binkiewicz, Krzysztof Michaluk, Aleksandra Demiańczyk: Calculation of the Pearl Index of Lady-Comp, Baby-Comp and Pearly cycle computers used as a contraceptive method. Ginekologia Polska, listopad 2010. [dostęp 2015-03-10]. (pol.).
  3. ↑ a b H. M. Behre, J. Kuhlage, C. Gassner, B. Sonntag i inni. Prediction of ovulation by urinary hormone measurements with the home use ClearPlan Fertility Monitor: comparison with transvaginal ultrasound scans and serum hormone measurements. „Hum Reprod”. 15 (12), s. 2478-2482, 2000. PMID: 11098014. 
  4. ↑ Janet E. Robinson, Melanie Wakelin, Jayne E. Ellis, Increased pregnancy rate with use of the Clearblue Easy Fertility Monitor⁎⁎Unipath Ltd., Bedford, United Kingdom., „Fertility and Sterility”, 2, s. 329–334, DOI: 10.1016/j.fertnstert.2006.05.054.
  5. ↑ a b Penelope P. Howards i inni, Timing Clinic Visits to Phases of the Menstrual Cycle by Using a Fertility Monitor: The BioCycle Study, „American Journal of Epidemiology”, 1, 2009, s. 105–112, DOI: 10.1093/aje/kwn287, ISSN 0002-9262 [dostęp 2016-10-10] (ang.).
  6. ↑ E. Anne MacGregor i inni, Predicting menstrual migraine with a home-use fertility monitor, „Neurology”, 3, 2005, s. 561–563, DOI: 10.1212/01.WNL.0000150547.85002.61, ISSN 0028-3878 [dostęp 2016-10-10] (ang.).
  7. ↑ G. Freundl i inni, The CUE Fertility Monitor compared to ultrasound and LH peak measurements for fertile time ovulation detection, „Advances in Contraception”, 2, s. 111–121, DOI: 10.1007/BF01849632, ISSN 0267-4874 [dostęp 2016-10-10] (ang.).
  8. ↑ G. Freundl, P. Frank-Herrmann, E. Godehardt, R. Klemm i inni. Retrospective clinical trial of contraceptive effectiveness of the electronic fertility indicator Ladycomp/Babycomp. „Adv Contracept”. 14 (2), s. 97-108, 1998. PMID: 9820928. 
  9. ↑ R. J. Fehring, K. Raviele, M. Schneider. A comparison of the fertile phase as determined by the Clearplan Easy Fertility Monitor and self-assessment of cervical mucus. „Contraception”. 69 (1), s. 9-14, 2004. PMID: 14720613. 

Media użyte na tej stronie

Hormones estradiol, progesterone, LH and FSH during menstrual cycle.svg
Reference ranges for the blood content of the hormones estradiol (the main estrogen), progesterone, follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone during the menstrual cycle.


Interpretation

The time scale starts with the beginning (or "onset") of (last) menstrual period (LMP), given as day number. Day number 1 corresponds to 0 to 0.99 days from LMP, and Day number 2 corresponds to 1.00 to 1.99 days from LMP and so forth. The time scale ends at whatever is the actual next menstruation, which marks the beginning of the next cycle, which is equivalent to starting all over again from the beginning of the time scale.

  • Inter-cycle (also called within-woman or intrawoman) variability for ovulation and next menstruation are the 95% prediction intervals for the timing of these events in any single woman, assuming an inter-cycle average duration that is equal to population average.
  • Inter-woman variability for ovulation and next menstruation are the 95% prediction intervals for the timing of these events in the overall population.

Hormone levels represent usual ones, not necessarily related to what is healthy. Hormone ranges vary between cases at the same biological stage of the menstrual cycle. Furthermore, the actual timing (usually given in day numbers from mentruation) of that biological stage varies, both between cycles of any single woman (inter-cycle) and between somen (inter-woman). Therefore, the appropriate ranges to use depend on how certain the actual biological stage can be estimated at any time.

  • The ranges denoted By biological stage are the 90% prediction intervals for hormone levels for women at the same biological stage. These reference ranges may be used in closely monitored menstrual cycles in regard to other markers of its biological progression, with the time scale being compressed or stretched to how much faster or slower, respectively, the cycle progresses compared to an average cycle. In the luteal phase, a known time of ovulation is sufficient to use these ranges.
  • The ranges denoted Inter-cycle variability (also called within-woman or intrawoman variability) are the up to 95% prediction intervals for any single woman, assuming an inter-cycle average duration that is equal to population average. These ranges are more appropriate to use in non-monitored cycles with only the beginning of menstruation known, but where the woman accurately knowing her average cycle lengths and time of ovulation, and that they are somewhat averagely regular, with the time scale being compressed or stretched to how much a woman's average cycle length is shorter or longer, respectively, than the average of the population.
  • The ranges denoted Inter-woman variability are the up to 95% prediction intervals for hormone levels in the overall population. These ranges are more appropriate in non-monitored cycles, where the average cycle lengths and time of ovulation are unknown, but only the beginning of menstruation is given.

Derivation

See source article: