Odmiedniczkowe zapalenie nerek
| ||
| pyelonephritis | ||
 | ||
| ICD-10 | N10 Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek | |
| ICD-10 | N11 Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek | |
| N11.0 | Niezaporowe przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek związane z odpływem | |
| N11.1 | Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek związane z przeszkodą dla odpływu moczu | |
| N11.8 | Inne przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek | |
| N11.9 | Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, nieokreślone | |
| ICD-10 | N12 Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek nie określone jako ostre lub przewlekłe | |
Odmiedniczkowe zapalenie nerek (łac. pyelonephritis) – jedna z najcięższych chorób zakaźnych układu moczowego[1]. Czynnikiem etiologicznym w 80% jest Escherichia coli[1]. Przebieg może być ostry lub przewlekły. W przeciwieństwie do zakażenia ostrego postać przewlekła przebiega skąpoobjawowo lub bezobjawowo aż do zaawansowanego stadium przewlekłej niewydolności nerek (ich nieodwracalnego uszkodzenia).
Przewlekle odmiedniczkowe zapalenie nerek jest następstwem powstania blizn w nerce po nieleczonym lub zbyt późno leczonym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. U dzieci z odpływem pęcherzowo-moczowodowym zmiany takie określane są jako nefropatia refluksowa. Wiadomo obecnie, że zmiany bliznowate w nerkach mogą powstawać u dzieci bez jakiejkolwiek wady układu moczowego, po przebytym w pierwszych latach życia zapalenia układu moczowego. Może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek.
Objawy
- ból w lędźwiach promieniujący do pachwiny
- gorączka od 37-38 stopni
- dreszcze, nudności lub wymioty
- parcie na pęcherz moczowy z pieczeniem i bólem przy oddawaniu moczu
- mocz z domieszką krwi lub kłaczkami
- leukocyturia
- osłabienie
- bóle głowy
Do niecharakterystycznych objawów należą:
- Pobolewania w okolicy lędźwiowej (czasami obustronne).
- Nadciśnienie tętnicze.
- Osłabienie.
- Długotrwale utrzymujące się zmiany w moczu: niewielki białkomocz, obecność dużej ilości bakterii w moczu.
Leczenie
Kuracja antybiotykowa i picie dużej ilości płynów w celu wypłukania bakterii z układu moczowego to standardowe postępowanie przy zapaleniu nerek.
Zalecenia ogólne
- Ograniczenie aktywności fizycznej jest zazwyczaj zalecane.
- Nie ma specjalnej diety przy braku objawów niewydolności nerek, zalecany jest sok żurawinowy.
- Konieczna jest współpraca z lekarzem i nielekceważenie jego zaleceń, nawet przy braku dolegliwości, stosowanie zaleconych leków odkażających oraz systematyczne zgłaszanie się na wyznaczone badania kontrolne.
Leczenie farmakologiczne
Konieczne jest przewlekłe (miesiące, lata) stosowanie leków odkażających drogi moczowe. Czasami są zalecane leki zakwaszające mocz. Jeśli chorobie towarzyszy nadciśnienie tętnicze, konieczne jest stosowanie leków obniżających ciśnienie.
Przypisy
Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.
Media użyte na tej stronie
The Star of Life, medical symbol used on some ambulances.
Star of Life was designed/created by a National Highway Traffic Safety Administration (US Gov) employee and is thus in the public domain.Autor: Nephron, Licencja: CC BY-SA 3.0
CD68 immunohistochemical staining of macrophages and giant cells in a case of xanthogranulomatous pyelonephritis. In this case, CT findings had suggested the possibility of renal cell carcinoma, thus it was excised.