Onycholiza

Ten artykuł od 2011-05 wymaga zweryfikowania podanych informacji. Należy podać wiarygodne źródła, najlepiej w formie przypisów bibliograficznych. Część lub nawet wszystkie informacje w artykule mogą być nieprawdziwe. Jako pozbawione źródeł mogą zostać zakwestionowane i usunięte. Dokładniejsze informacje o tym, co należy poprawić, być może znajdują się w dyskusji tego artykułu. Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.

Onycholiza (łac. onycholysis) – stan, w którym dochodzi do odwarstwiania płytki paznokcia od jego łożyska i nagromadzenia pod nim powietrza. Gdy pod paznokciem zbierają się masy hiperkeratotyczne, które oddzielają płytkę paznokciową, mówi się o dermatofibromie. Proces postępuje od wolnego brzegu lub boku paznokcia i towarzyszy temu białe zabarwienie paznokcia wskutek utraty łączności z łożyskiem i brakiem prześwitywania różowego zabarwienia pochodzącego z naczyń włosowatych. W niektórych sytuacjach dochodzi do wtórnego zakażenia i wówczas paznokieć ma inną barwę: szarą, żółtą, brązową, czarną.

Przyczyny

Onycholiza o nieznanej przyczynie.

• postacie dziedziczne (wrodzone)
• postacie nabyte
  • egzogenne
    • urazy
    • narażenie na środki chemiczne lub wilgoć
    • infekcje
      • wirusowe (np. opryszczka, półpasiec)
      • bakteryjne (np. zakażenie pałeczką ropy błękitnej)
      • pasożytnicze (np. świerzb)
  • endogenne
    • choroby skóry
      • łuszczyca
      • liszaj płaski
      • łysienie plackowate
      • atopowe zapalenie skóry
      • wyprysk kontaktowy
      • twardzina
    • choroby ogólnoustrojowe
      • nadczynność tarczycy (onycholiza paznokcia palca serdecznego, tzw. paznokieć Plummera)
      • cukrzyca
      • porfiria
      • kiła
      • trąd
      • kolagenozy
      • niedobór żelaza z anemią lub bez anemii
      • szpiczak mnogi
      • choroby przebiegające z pogorszeniem krążenia obwodowego
    • ciąża
    • stosowane leki
      • tetracykliny
      • indometacyna
      • leki moczopędne z grupy tiazydów
      • allopurynol
      • bleomycyna
      • doksorubicyna

Leczenie

Stosuje się leczenie objawowe. W zależności od przyczyny konieczne może być chirurgiczne usunięcie płytki paznokciowej. W przypadkach zakażenia bakteryjnego stosuje się antybiotyki. Szczególnym problemem leczniczym są stany grzybiczego zakażenia pierwotnego lub wtórnego. Z najnowszych sposobów leczniczych wymieniane są: sekwencyjna terapia lekami przeciwgrzybiczymi (itrakonazolem i terbinafiną), leczenie dwoma lekami przeciwgrzybiczymi, uzupełnianie terapii o leki rozszerzające naczynia, stosowanie miejscowe lakierów przeciwgrzybiczych^[1].

Przypisy

Bibliografia

• Roman Nowicki: Choroby paznokci stanowią wciąż problem diagnostyczny. Vita Medicine. [dostęp 2011-05-01].