Operacja Caldwella-Luca

Operacja Caldwella-Luca – zabieg otolaryngologiczny, polegający na zewnątrznosowym otwarciu zatoki szczękowej przez dół nadkłowy. Jeden z podstawowych zabiegów w klasycznej chirurgii zatoki szczękowej. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Za twórców tej metody operacyjnej uważa się George'a Caldwella, który w 1893 roku na łamach czasopisma New York Medical Journal opisał tę metodę operacyjną oraz Henriego P. Luca, który 4 lata po G. Caldwellu na posiedzeniu Francuskiego Towarzystwa Otologicznego przedstawił technikę otwarcia zatoki szczękowej. W 1903 roku publicznie w Waszyngtonie H. Luc uznał pierwszeństwo G. Caldwella w operacji w opisaniu metody operacji zatoki szczękowej^[1].

Wskazania^[2]

• przewlekłe ropne zapalenie zatoki szczękowej, także zębopochodne zapalenie zatoki szczękowej nie poddające się leczeniu endoskopowemu
• polipy błony śluzowej zatoki szczękowej przy nieefektywnym leczeniu drogą wewnątrznosową
• rozpoczynające się zatokopochodne powikłanie wewnątrzczaszkowe
• małe guzy niezłośliwe (np.: kostniak)
• urazy: złamanie ścian zatoki, złamanie stropu zatoki, złamanie typu blow-out
• dostęp przezzatokowy do dołu skrzydłowo-podniebiennego
• wstępna rewizja zatoki, w celu pobrania wycinka do badania histopatologicznego
• przezzatokowy drenaż ropowicy oczodołu
• ciała obce zatoki szczękowej
• wstępny zabieg do operacji na innych zatokach przynosowych: przezszczękowy dostęp do zatok sitowych, zatoki klinowej

Etapy operacji

• Otwarcie zatoki szczękowej w przedsionku jamy ustnej przez dół nadkłowy
• Usunięcie zmienionej patologicznie błony śluzowej zatoki
• Wytworzenie nowego połączenia zatoki szczękowej z jamą nosową w przewodzie nosowym dolnym, co umożliwia lepsze opróżnianie wydzieliny z zatoki.
• założenie szwów w przedsionku jamy ustnej

Postępowanie pooperacyjne

• zimne okłady na policzek, celem zmniejszenia obrzęku
• przepłukiwanie zatoki szczękowej
• antybiotykoterapia

Linki zewnętrzne

• Zdjęcia otwartej zatoki szczękowej podczas operacji Caldwella-Luca

Przypisy