Parkinsonizm plus

Ten artykuł od 2010-01 wymaga zweryfikowania podanych informacji. Należy podać wiarygodne źródła, najlepiej w formie przypisów bibliograficznych. Część lub nawet wszystkie informacje w artykule mogą być nieprawdziwe. Jako pozbawione źródeł mogą zostać zakwestionowane i usunięte. Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.

Parkinsonizm plus, parkinsonizm atypowy – grupa pierwotnych schorzeń neurodegeneracyjnych charakteryzujących się obecnością objawów parkinsonowskich współistniejących z innymi objawami uszkodzenia układu nerwowego.

Najczęstszymi schorzeniami w grupie parkinsonizmu plus są:

• postępujące porażenie nadjądrowe (PSP),
• zanik wieloukładowy (MSA),
• zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD),
• otępienie z ciałami Lewy’ego (DLB).

Różnicowanie

W diagnostyce parkinsonizmu plus należy zwrócić uwagę na tzw. objawy ostrzegawcze, które sugerują rozpoznanie jednego ze schorzeń tej grupy, a nie choroby Parkinsona. Są to:

• ograniczona odpowiedź na lewodopę
• objawy postawne (upadki)
• otępienie we wczesnym etapie choroby
• dysfagia, dyzartria, stridor, dysautonomia we wczesnym okresie choroby
• objawy piramidowe
• objawy móżdżkowe
• uszkodzenie obwodowego neuronu ruchowego
• objawy zespołu płata czołowego
• objawy zespołu płata ciemieniowego
• palilalia, echolalia
• dystonia
• mioklonie
• zaburzenia ruchomości gałek ocznych w pionie
• wczesny, nagły początek choroby
• gwałtowna progresja
• symetryczny początek
• brak drżenia, drżenie nietypowe