Przezskórna gastrostomia endoskopowa

Przezskórna gastrostomia endoskopowa

Przezskórna gastrostomia endoskopowa z nałożonym opatrunkiem ochronnym

Przezskórna gastrostomia endoskopowa, PEG (od ang. percutaneous endoscopic gastrostomy) – zabieg endoskopowy polegający na umieszczeniu w żołądku sondy poprzez ściany jamy brzusznej. Stosuje się go głównie w celu odżywiania pacjentów niemogących przyjmować pokarmów drogą doustną.

Po raz pierwszy PEG została wykonana w 1980 roku w Cleveland Clinic przez Gauderera i Ponsky'ego^[1]. Zabieg dotyczył dzieci.

Wskazania

Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu przezskórną gastrostomię endoskopową należy rozważyć w leczeniu^[2]:

• chorób nowotworowych jamy nosowej, gardła, krtani (nowotwory głowy i szyi), raka przełyku – jako zabieg paliatywny lub czasowo w trakcie leczenia (zabieg chirurgiczny, chemioterapia, radioterapia)
• zaburzeń połykania w następstwie chorób neurologicznych, na przykład udaru mózgu, guza mózgu, porażenia opuszkowego, choroby Parkinsona, zmian pourazowych
• stanów chorobowych, w przebiegu których dochodzi do niedożywienia: AIDS, zespołu krótkiego jelita, mukowiscydozy, choroby Crohna, przewlekłej niewydolności nerek.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do przezskórnej gastrostomii endoskopowej są:

• zaburzenia krzepnięcia
• zrakowacenie otrzewnej (carcinomatosis peritonei)
• duże wodobrzusze
• zapalenie otrzewnej
• jadłowstręt psychiczny
• ciężka psychoza
• stan terminalny.

Przypisy

Bibliografia

• Bruno Szczygieł: Postępy w leczeniu żywieniowym w 2005 roku. [dostęp 2008-01-01].