Rak Pageta

Rak Pageta, choroba Pageta brodawki sutkowej (łac. carcinoma Pageti, morbus Pageti papillae mammae) – rzadki typ przewodowego raka sutka, w którym komórki rakowe (tzw. komórki Pageta) naciekają naskórek brodawki sutka, a niekiedy również otoczkę brodawki. Najczęściej występuje jednostronnie. Zmianom brodawki towarzyszy w 95% śródprzewodowy lub śródprzewodowy i inwazyjny rak przewodowy sutka. Istnieje również znacznie rzadsza pozasutkowa postać choroby Pageta.

Rak Pageta stanowi 1–4% wszystkich raków sutka i został opisany po raz pierwszy w 1874 przez Jamesa Pageta.

Objawy

Duże ognisko rumieniowo-złuszczające w otoczeniu brodawki sutkowej - choroba Pageta.

• zmiany zapalne naskórka brodawki sutkowej i jej otoczki o charakterze rumieniowo-złuszczającym, dobrze odgraniczone, o powolnym, obwodowym wzroście
• wyciek z brodawki sutkowej
• świąd brodawki
• ból brodawki sutkowej, zwłaszcza o typie palenia
• niegojące się pęknięcia brodawki sutkowej
• owrzodzenie okolicy brodawki sutkowej

Diagnostyka

• badanie cytologiczne zeskrobin ze zmienionej brodawki
• badanie USG
• mammografia
• biopsja cienkoigłowa

Leczenie

• leczenie chirurgiczne, a następnie:
  • chemioterapia
  • radioterapia
  • hormonoterapia nowotworów

O wyborze sposobu leczenia decyduje stan zaawansowania klinicznego raka.

Rokowanie

Rokowanie zależy od tego, czy zmianom naskórka w brodawce towarzyszy tylko rak śródprzewodowy (nieinwazyjny) czy rak inwazyjny. W pierwszym przypadku rokowanie jest bardzo dobre (100% wyleczeń w 10 lat po amputacji sutka). W drugim przypadku zależy od cech raka inwazyjnego.

Zobacz też

• Choroba Pageta kości
• Rak nieinwazyjny przewodowy sutka
• Rak sutka

Bibliografia

• Stefania Jabłońska, Sławomir Majewski: Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową. PZWL, 2005. ISBN 83-200-3367-5.
• Jerzy Stachura, Wenancjusz Domagała: Patologia znaczy słowo o chorobie. Kraków: Wydawnictwo PAU, 2003. ISBN 83-88857-65-7.