Roflumilast
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Ogólne informacje | |||||||||||||||||||||||
Wzór sumaryczny | C17H14Cl2F2N2O3 | ||||||||||||||||||||||
Masa molowa | 403,21 g/mol | ||||||||||||||||||||||
Wygląd | proszek | ||||||||||||||||||||||
Identyfikacja | |||||||||||||||||||||||
Numer CAS | 162401-32-3 | ||||||||||||||||||||||
PubChem | 449193 | ||||||||||||||||||||||
DrugBank | DB01656 | ||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa) |
Roflumilast (łac. roflumilastum) – wielofunkcyjny organiczny związek chemiczny. Jest inhibitorem fosfodiesterazy typu 4. Stosowany jako lek w leczeniu podtrzymującym ciężkiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z towarzyszącym przewlekłym zapaleniem oskrzeli.
Zastosowania
Roflumilast może być stosowany w leczeniu podtrzymującym ciężkiej (natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa po podaniu leku rozszerzającego oskrzela poniżej 50% wartości należnej) przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z towarzyszącym przewlekłym zapaleniem oskrzeli, z częstymi zaostrzeniami w wywiadzie, jako uzupełnienie leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela[2].
Działania niepożądane
Działania niepożądane stwierdzone podczas badań klinicznych[2]
Rodzaj zaburzenia | Częstość występowania | Działanie niepożądane |
---|---|---|
Układ nerwowy | częste | ból głowy |
niezbyt częste | drżenie | |
zawroty głowy | ||
rzadkie | zaburzenia smaku | |
Serce | niezbyt częste | Kołatanie serca |
Układ oddechowy | rzadkie | zakażenia dróg oddechowych (z wyjątkiem zapalenia płuc) |
Żołądek i jelita | częste | biegunka |
nudności | ||
ból brzucha | ||
niezbyt częste | zapalenie błony śluzowej żołądka | |
wymioty→BK | ||
refluks żołądkowo-przełykowy | ||
dyspepsja | ||
bardzo rzadkie | obecność świeżej krwi w kale | |
zaparcia | ||
Wątroba i drogi żółciowe | rzadkie | zwiększenie aktywności gamma-glutamylotranspeptydazy |
zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej | ||
Skóra i tkanka podskórna | niezbyt częste | wysypka |
rzadkie | pokrzywka | |
Mięśnie szkieletowe i tkanka łączna | niezbyt częste | skurcze i osłabienie mięśni |
mialgia | ||
ból pleców | ||
rzadkie | zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej | |
Ogólne i miejscowe | niezbyt częste | złe samopoczucie |
osłabienie | ||
zmęczenie |
Dawkowanie
Osoby dorosłe
Roflumilast jest lekiem dozwolonym do stosowania u osób dorosłych, w dawce 500 mikrogramów raz na dobę.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ma konieczności dostosowywania dawki leku[2].
Dzieci
Leku nie należy stosować u dzieci poniżej 18 lat[2].
Zaburzenia czynności nerek
Nie ma konieczności dostosowywania dawki leku[2].
Zaburzenia czynności wątroby
Dane kliniczne dotyczące stosowania Roflumilastu u pacjentów z łagodną niewydolnością wątroby (Child-Pugh A) są niewystarczające, aby zalecać dostosowanie dawki, jednakże należy zachować ostrożność podczas stosowania[2].
skala Childa-Pugha | Dawkowanie |
---|---|
A | dawka bez zmian |
B | nie stosować |
C | nie stosować |
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn[2].
Ciąża i laktacja
Ciąża
Roflumilastu nie należy stosować w okresie ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej metody antykoncepcji[2].
Laktacja
Roflumilastu nie należy stosować w okresie karmienia piersią ze względu na stwierdzoną możliwość (podczas badań na zwierzętach) przenikania leku do ludzkiego mleka[2]
Płodność
Nie stwierdzono w badaniach klinicznych wpływu na parametry nasienia ani na hormony płciowe[2]
Sposób zażywania
Jedna tabletka (500 μg) raz na dobę każdego dnia o tej samej porze. Stosue się ją, popijając wodą, z jedzeniem lub bez jedzenia[2].
Przedawkowanie
Nie ma specyficznych danych dotyczących postępowania w przedawkowaniu roflumilastu.
W badaniach klinicznych po pojedynczym doustnym podaniu dziesięciokrotności zalecanej dawki (5000 mikrogramów) zaobserwowano zwiększone nasilenie następujących objawów: ból głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, kołatanie serca, uczucie pustki w głowie, zimne poty i niedociśnienie tętnicze.
Ze względu na duży stopień wiązania roflumilastu z białkami osocza wymuszona hemodializa może okazać się nieskuteczna, brak informacji na temat możliwości usuwania poprzez dializę otrzewnową[2].
Preparaty
Unia Europejska
Preparaty zarejestrowane w Polsce
Daxas[3]
Preparaty zarejestrowane w innych krajach Unii Europejskiej
Daliresp, Daxas, Libertek [4][5][6]
Przypisy
- ↑ a b c d Santa Cruz Biotechnology, Inc: Roflumilast (CAS 162401-32-3) (ang.). [dostęp 2014-04-18].
- ↑ a b c d e f g h i j k l Nycomed: Roflumilast Charakterystyka Produktu Leczniczego (pol.). [dostęp 2014-04-18].
- ↑ Roflumilast (opis profesjonalny). Medycyna Praktyczna. [dostęp 2014-04-19].
- ↑ Daliresp (ang.). European Commission Public Health. [dostęp 2014-04-19].
- ↑ Daxas (ang.). European Commission Public Health. [dostęp 2014-04-19].
- ↑ Libertek (ang.). European Commission Public Health. [dostęp 2014-04-19].
Media użyte na tej stronie
Globally Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals (GHS) pictogram for hazardous substances
Structure of Roflumilast