Ropień wątroby

Ten artykuł od 2007-11 wymaga zweryfikowania podanych informacji. Należy podać wiarygodne źródła, najlepiej w formie przypisów bibliograficznych. Część lub nawet wszystkie informacje w artykule mogą być nieprawdziwe. Jako pozbawione źródeł mogą zostać zakwestionowane i usunięte. Dokładniejsze informacje o tym, co należy poprawić, być może znajdują się w dyskusji tego artykułu. Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.

Ropień wątroby (łac. abscessus hepatis) – choroba wątroby wywołana przez bakterie ropotwórcze. Ropnie wątroby są zazwyczaj mnogie, pojedyncze zaś najczęściej umiejscowione są w prawym płacie wątroby.

Przyczyny

• wstępujące zakażenie z dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych
• zakażenie drogą krwionośną poprzez układ wrotny wątroby
• zakażenie poprzez przejście bakterii do wątroby przez tętnicę wątrobową
• zakażenie poprzez sąsiedztwo z otrzewną

Objawy i przebieg

Objawy kliniczne to wysoka gorączka (39-40 °C), dreszcze, poty i ciężki stan ogólny. Często towarzyszy temu powiększenie wątroby, czasami stan podżółtaczkowy. W badaniach dodatkowych odnotowuje się wysoką leukocytozę, sięgającą czasem 20000/μl. Badanie RTG wykazuje uniesienie i unieruchomienie prawej przepony. Scyntygrafia pomocna jest jedynie w przypadku bardzo dużych ropni.

Leczenie

Leczenie zależy od wielkości i umiejscowienia ropnia. Mnogie ropnie wymagają intensywnego leczenia odpowiednimi antybiotykami. Duże ropnie wątroby drenuje się poprzez dojście operacyjne, zazwyczaj między jamą opłucną a otrzewną.