SNOMED CT

SNOMED CT rozwijany i udostępniany pod nazwą SNOMED International uporządkowany system terminologii klinicznej przez International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO[1]). Spełnia wymagania ANSI, DICOM, HL7 i standardy ISO.

W Polsce za upowszechnienie i udostępnianie polskiej wersji odpowiada Centrum e-Zdrowia[2].

Struktura

SNOMED CT oparty jest o 4 główne typy:

  1. Kody Pojęciowe (ang. Concept Codes) – kody numeryczne, które identyfikują pojęcia kliniczne, proste lub zdefiniowane, zorganizowane w hierarchie
  2. Opisy (ang. Descriptions) – opisy tekstowe kodów Pojęciowych
  3. Zależności (ang. Relationships) – zależności między Kodami Pojęciowymi, które mają powiązania znaczeniowe
  4. Zestawy Referencyjne (ang. Reference Sets) – stosowane do grupowania Kodów Pojęciowych i Opisów w zestawy, w tym w zestawy referencyjne

i mapy krzyżowe do innych klasyfikacji i standardów

Kategorie

Nazwa wg SNOMED CT ENNazwa wg SNOMED CT PL
administrative conceptpojęcie z dziedziny administracji
assessment scaleskala oceny
attributeatrybut
body structurestruktura ciała
cell structurestruktura komórkowa
cellkomórka
context-dependent categorykategoria zależna od kontekstu
core metadata conceptpojęcie z grupy metadanych głównych
disorderzaburzenie
environmentotoczenie
ethnic groupgrupa etniczna
eventzdarzenie
findingwynik
foundation metadata conceptpojęcie z zakresu danych podstawowych
geographic locationjednostka geograficzna
life stylestyl życia
morphologic abnormalityzaburzenie morfologiczne
namespace conceptpojęcie przestrzeni nazw
navigational conceptpojęcie nawigacyjne
observable entityzmienna diagnostyczna
occupationzawód
organismorganizm
personosoba
physical forcesiła fizyczna
physical objectobiekt fizyczny
procedureprocedura
productprodukt
qualifier valuewartość kwalifikatora
racial groupgrupa rasowa
record artifactartefakt rejestracji
regime; therapyschemat/terapia
religion philosophyreligia/filozofia
situationsytuacja
social conceptpojęcie społeczne
special conceptspecjalne pojęcie
specimenpróbka
staging scaleskala oceny zaawansowania
substancesubstancja
tumor stagingocena zaawansowania nowotworu

SNOMED CT a ICD-10

Kod ICD10Nazwa wg ICD10 EN (2008)Nazwa wg ICD10 PL (2008)Kod SNOMED CTNazwa wg SNOMED CT ENNazwa wg SNOMED CT PL
A18.0†Tuberculosis of bones and jointsGruźlica kości i stawów17653001Tuberculosis of bones and/or joints (disorder)gruźlica kości I/LUB stawów (zaburzenie)
G62.1Alcoholic polyneuropathyPolineuropatia alkoholowa7916009Alcoholic polyneuropathy (disorder)polineuropatia alkoholowa (zaburzenie)
G43.1Migraine with aura [classical migraine]Migrena z aurą [migrena klasyczna]4473006Migraine with aura (disorder)migrena z aurą (zaburzenie)
H10.1Acute atopic conjunctivitisOstre atopowe zapalenie spojówek67678004Acute atopic conjunctivitis (disorder)ostre atopowe zapalenie spojówek (zaburzenie)
H05.2Exophthalmic conditionsStany z wytrzeszczem353295004Exophthalmic ophthalmoplegia (disorder)porażenie zewnątrzgałkowych mięśni gałki ocznej (zaburzenie)
I86.4Gastric varicesŻylaki żołądka91109007Gastric varices (disorder)krwawienie z żylaków żołądka (zaburzenie)
I45.6Pre-excitation syndromeZespół preekscytacji195060002Ventricular pre-excitationprzedwczesne wzbudzenie komorowe (zaburzenie)
K14.6GlossodyniaBól języka30731004Glossodynia (disorder)ból języka (zaburzenie)
K25Gastric ulcerWrzód żołądka397825006Gastric ulcer (disorder)wrzód żołądka (zaburzenie)
M79.1MyalgiaBóle mięśni68962001Muscle pain (finding)ból mięśnia (wynik)
S86.0Injury of Achilles tendonUraz ścięgna Achillesa110030002Rupture of Achilles tendon (disorder)zerwanie ścięgna Achillesa (zaburzenie)
Z55.0Illiteracy and low-level literacyAnalfabetyzm i półanalfabetyzm161112004Illiteracy (finding)analfabetyzm (wynik)

SNOMED CT a ICD-9 CM (procedury)

Kod ICD-9 CM (wersja 5.29)Nazwa wg ICD-9 CMKod SNOMED CTNazwa wg SNOMED CT PL
44.681Opasanie żołądka (laparoskopowo)2529573012Założenie regulowanej opaski żołądka drogą laparoskopową (procedura)
81.45Plastyka więzadeł krzyżowych kolana – inna1195907011Operacja naprawcza zerwanego więzadła krzyżowego przedniego z użyciem drutu bocznego (procedura)

SNOMED CT a ICNP

Kod ICNPNazwa wg ICNP (2015)Kod SNOMED CTNazwa wg SNOMED CT
10043953Ból brzucha (Abdominal pain)21522001Ból brzucha (Abdominal pain)
10024897

0022880

Osłabienie (Weakness) – przedmiot

Osłabienie (Weakness) – diagnoza

13791008General weakness (13791008);

Debility (13791008);

Lassitude (13791008);

Osłabienie (Weakness);

Weakness – general (13791008);

Feeling weak (13791008)

10023835

10023066

Dyskomfort (Przedmiot)

Dyskomfort (Diagnoza)

130979001Zmiana komfortu (Comfort alteration)

Przykłady

Kod SNOMED CTNazwa wg SNOMED CT PLNazwa wg SNOMED CT EN
2734771018zapis na wizytę lekarską (pojęcie z dziedziny administracji)Appointment (administrative concept)
701076010skala wartości zdrowia (skala oceny)Health value scale (assessment scale)
636178013zasięg biopsji (atrybut)Extent of biopsy (attribute)
528640011MOŻE BYĆ (atrybut)MAY BE A (attribute)
636109016powód zakończenia badania (atrybut)Reason for stopping test (attribute)
636318014miejsce elektrody (atrybut)Site of electrode (attribute)
565102010cała żuchwa (struktura ciała)Entire mandible (body structure)
1204482016chromosom płci X (struktura komórkowa)Sex chromosome X (cell structure)
785369019złamanie otwarte łopatki (zaburzenie)Open fracture of scapula (disorder)
648882019boisko do koszykówki (otoczenie)Basketball court (environment)
662577019miejsce wypadku lub zatrucia, kort do squasha (otoczenie)Place of occurrence of accident or poisoning, squash court (environment)
759255017Polacy (grupa etniczna)Poles (ethnic group)
804114015Węgrzy (grupa etniczna)Hungarians (ethnic group)
2462261016przypadkowe zjedzenie jagód borówki bagiennej (zdarzenie)Accidental ingestion of bog bilberries (event)
2722520010poród w wodzie (zdarzenie)Water birth delivery (event)
613421010dieta bogata w tłuszcze nasycone (wynik)High saturated fat diet (finding)
568528019pacjent skarży lekarza (wynik)Patient suing doctor (finding)
543440011przeszywający ból głowy (wynik)Shooting headache (finding)
684418013połyka szybko (wynik)Swallows quickly (finding)
610655017Katar (jednostka geograficzna)Qatar (geographic location)
2760043016były palacz – palenie intensywne (styl życia)Aggressive ex-smoker (life style)
622618012dobrowolne tatuowanie ciała (styl życia)Voluntary body tattooing (life style)
573100016złodziej sklepowy (styl życia)Shoplifter (life style)
679499011zdolność zwierania warg (zmienna diagnostyczna)Ability to achieve lip sealing (observable entity)
680371016zdolność artykułowania słów (zmienna diagnostyczna)Ability to articulate words (observable entity)
637974018zdolność koncentracji (zmienna diagnostyczna)Ability to concentrate (observable entity)
770235011wielkość nosa (zmienna diagnostyczna)Size of nose (observable entity)
770769011wielkość stopy (zmienna diagnostyczna)Size of foot (observable entity)
2817762012całkowita liczba szwów (zmienna diagnostyczna)Total number of sutures (observable entity)
540756018operator prasy rolowej do tkanin/papieru (zawód)Calenderman (occupation)
704805010szewc (zawód)Boot maker (occupation)
540638011bukmacher (zawód)Bookmaker (occupation)
539449015dyrektor zarządzający (zawód)Managing director (occupation)
814397011bosman (zawód)Boatswain (occupation)
768945017pies rasy malinois (organizm)Belgian malinois dog (organism)
805424011kura Barnevelder (organizm)Barnevelder chicken (organism)
813641011kot domowy (organizm)Domestic leopard cat (organism)
799042015żaba południowa (organizm)Dominican frog (organism)
733480019wąż błotny (organizm)Mud snake (organism)
747992012żyrafa (Giraffa camelopardalis) (organizm)Giraffa camelopardalis (organism)
761170011skubacz kalifornijski (Girella nigricans) (organizm)Girella nigricans (organism)
749899011waleń (organizm)Whale (organism)
1468511016pracodawca (osoba)Employer (person)
700243011pasażer samochodu (osoba)Car passenger (person)
731783010żona (osoba)Wife (person)
770493017wujek (osoba)Uncle (person)
679403015niskie ciśnienie powietrza (siła fizyczna)Low air pressure (physical force)
680767017promieniowanie UVB (siła fizyczna)UVB – Ultraviolet B radiation (physical force)
679711012uderzenie mechaniczne (siła fizyczna)Mechanical impact (physical force)
759617016szkodliwy dźwięk (siła fizyczna)Injurious sound (physical force)
679735019kask na rower (obiekt fizyczny)Cycling helmet (physical object)
2750523015bandaże (obiekt fizyczny)bandages (physical object)
769372012kule (obiekt fizyczny)Crutches (physical object)
562604015pomiar stężenia acetylocholiny (procedura)Acetylcholine measurement (procedure)
569201016pomiar stężenia kobaltu (procedura)Cobalt measurement (procedure)
2762618015korekcja śródstopia szpotawego (procedura)Correction of metatarsus varus (procedure)
804361010operacja serca (procedura)Operation on heart (procedure)
630278011zonografia (procedura)Zonography (procedure)
1200072018kwas octowy 2% roztwór (produkt)Acetic acid 2% solution (product)
2614151014amoniak (produkt)Ammonia (product)
2467548013aspiryna i kodeina (produkt)Aspirin + codeine (product)
1189426019octan zuklopentyksolu (produkt)Zuclopenthixol acetate (product)
672362013okrutny (wartość kwalifikatora)Cruel (qualifier value)
2661537015milion/mililitr (wartość kwalifikatora)Million/milliliter (qualifier value)
2613712017cyfra rzymska X (wartość kwalifikatora)Roman numeral X (qualifier value)
652360016przez aortę brzuszną (wartość kwalifikatora)Via abdominal aorta (qualifier value)
2530407014Latynosi rasy białej (grupa rasowa)Hispanic, white (racial group)
2530391018rasa amerykańskich Indian (grupa rasowa)American Indian race (racial group)
2572403012historia przyjęć i sprawozdanie fizyczne (artefakt rejestracji)Admission history and physical report (record artifact)
2869029017akt urodzenia (artefakt rejestracji)Birth certificate (record artifact)
2639611019wyciąg z dokumentacji (artefakt rejestracji)Record extract (record artifact)
2757121014notatki z wizyty o zmierzchu (artefakt rejestracji)Twilight visit note (record artifact)
1456795017terapia prądem zmiennym (schemat/terapia)Alternating current therapy (regime/therapy)
1471465014ćwiczenia kostki (schemat/terapia)Ankle exercises (regime/therapy)
1475436010opieka nad pacjentem z chorobą zakaźną (schemat/terapia)Care of patient with infectious disease (regime/therapy)
1456701018ćwiczenia podniebienia (schemat/terapia)Palatal exercises (regime/therapy)
2708371011terapia pisaniem (schemat/terapia)Writing therapy (regime/therapy)
2760001011ateizm (religia/filozofia)Atheism (religion/philosophy)
2789263018buddyzm zen (religia/filozofia)Zen Buddhism (religion/philosophy)
668984014religia katolicka (religia/filozofia)Catholic religion (religion/philosophy)
2742470015omówiono z opiekunem (sytuacja)Discussed with carer (situation)
2735114017odmowa przyjęcia leku przez pacjenta (sytuacja)Drug declined by patient (situation)
2716125014wywiad: zatrucie (sytuacja)H/O: poisoning (situation)
766989013rodzina (pojęcie społeczne)Family (social concept)
2468776017rodzina uchodźców (pojęcie społeczne)Refugee family (social concept)
840623013skrajne ubóstwo (pojęcie społeczne)Borderline poverty (economic status) (social concept)
705595016próbka ze stawu (próbka)Joint sample (specimen)
649904014próbka śluzu (próbka)Mucus sample (specimen)
2786059015próbka całego zęba (próbka)Whole tooth specimen (specimen)
2729306017wskaźnik upośledzenia sprawności fizycznej przy przyjęciu pacjenta (skala oceny zaawansowania)Physical disability admission score (staging scale)
2716174010schemat oceny ogólnego samopoczucia (skala oceny zaawansowania)General wellbeing schedule (staging scale)
615058019zupa domowej roboty (substancja)Home-made soup (substance)
615093014miód (substancja)Honey (substance)
615020018sos chrzanowy (substancja)Horseradish sauce (substance)
615226016deser błyskawiczny w proszku (substancja)Instant dessert powder (substance)
708548019środek do polerowania metali (substancja)Metal polish (substance)
2640343016tetrametylenodisulfotetramina (substancja)Tetramethylenedisulfotetramine (substance)
647354016acetylenodimocznik tetrametylolu (roztwór wodny) (substancja)Tetramethylol acetylenediurea (Fix.140) (in water) (substance)
647490010pomidor – środek spożywczy (substancja)Tomato – dietary (substance)
682797016jad trzmieli (substancja)Bumble bee venom (substance)
653925012brak przerzutów (ocena zaawansowania nowotworu)No metastases (tumor staging)
2612405018stopień 1 w skali Walter Reed (WR) (ocena zaawansowania nowotworu)Walter Reed (WR) stage 1 (tumor staging)
649622014ocena zaawansowania raka (ocena zaawansowania nowotworu)Cancer staging (tumor staging)

Przypisy

  1. ↑ SNOMED International, www.snomed.org [dostęp 2017-06-23].
  2. ↑ Strona główna, Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia [dostęp 2017-06-23] [zarchiwizowane z adresu 2017-06-28] (pol.).