Schwannoma

Schwannoma (nerwiak osłonkowy, łac. neurilemmoma, neurinoma) – łagodny nowotwór wywodzący się z komórek Schwanna osłonki nerwów czaszkowych i obwodowych. Schwannoma szyi i głowy najczęściej występuje w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego.

Obraz histologiczny

Obraz histologiczny schwannoma o utkaniu Antoni A. Barwienie H-E

Obraz histologiczny schwannoma tkanki podskórnej, o utkaniu Antoni B. Barwienie H-E

Obraz histologiczny tego samego guza, barwienie immunohistochemiczne na obecność S-100

Guz zbudowany jest z jednorodnych komórek o morfologii komórek Schwanna. Jądra komórkowe są wydłużone, układają się w wiry, pasma lub palisady. Charakterystyczne dla guza jest tworzenie tzw. ciałek Verocaya. W części przypadków wraz ze wzrostem gęstości komórkowej jądra przyjmują okrągły lub wieloboczny kształt. Typ histologiczny w którym komórki są zbite i ustawione palisadowato określa się jako Antoni A; typ w którym komórki są ułożone nieregularnie i luźno to typ Antoni B.

Objawy i przebieg

Objawy zależą od lokalizacji guza.

• postępujące, jednostronne upośledzenie słuchu, zwłaszcza w zakresie tonów wysokich
• zaburzenia czucia okolicy twarzy
• zaburzenia równowagi
• brak koordynacji ruchów
• zaburzenia chodu
• zaburzenia połykania.

Niewielka część nerwiaków osłonkowych złośliwieje; powstają złośliwe guzy, takie jak złośliwy nowotwór osłonek nerwów obwodowych (malignant peripheral nerve sheath tumour, MPNST).

Bibliografia

• Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. W: Dariusz J. Jaskólski, Wielisław Papierz, Wojciech Biernat, Paweł P. Liberski: Choroby układu nerwowego. Wojciech Kozubski, Paweł P. Liberski (red.). Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2004, s. 176-177. ISBN 83-200-2636-9.