Wskaźnik de Ritisa

Ten artykuł od 2010-06 wymaga zweryfikowania podanych informacji. Należy podać wiarygodne źródła, najlepiej w formie przypisów bibliograficznych. Część lub nawet wszystkie informacje w artykule mogą być nieprawdziwe. Jako pozbawione źródeł mogą zostać zakwestionowane i usunięte. Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.

Wskaźnik de Ritisa (AST/ALT) – współczynnik określający stosunek poziomu (aktywności) aminotransferazy asparaginianowej (AST) do poziomu aminotransferazy alaninowej (ALT).

Wskaźnika de Ritisa nie wylicza się w warunkach prawidłowych (gdy aktywność AST i ALT mieści się w normie). Ponadto, ma on co najwyżej niewielkie (jeśli nie żadne) znaczenie przy bardzo dużym (więcej niż 15-krotnym) przekroczeniu norm aminotransferaz. Przydatność diagnostyczna wyliczania wskaźnika de Ritisa jest największa przy umiarkowanym (mniej niż 5-krotnym) przekroczeniu norm aminotransferaz i wówczas:

• wskaźnik niższy od jedności (AST < ALT) sugeruje takie choroby miąższu wątroby, jak:
  • wirusowe zapalenia wątroby (ostre i przewlekłe),
  • hemochromatoza,
  • uszkodzenia polekowe i toksyczne^[1],
  • niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby^[2],
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
• wskaźnik powyżej jedności (AST > ALT) sugeruje:
  • toksyczne uszkodzenie wątroby
    • alkoholową chorobę wątroby^[2],
    • uszkodzenia polekowe,
  • dokonaną marskość wątroby (niezależnie od przyczyny),
  • inną (pozawątrobową) przyczynę
    • hemolizę,
    • choroby mięśni,
    • choroby tarczycy.

Przypisy

Bibliografia

• Choroby wewnętrzne. Andrzej Szczeklik (red.). T. 1. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2005. ISBN 83-7430-031-0.