Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia

Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia
Ilustracja
Układ bodźcotwórczo-przewodzący serca
1. węzeł zatokowo-przedsionkowy
2. węzeł przedsionkowo-komorowy
3. pęczek Hisa
4. lewa odnoga pęczka Hisa
5. wiązka tylna lewej odnogi
6. wiązka przednia lewej odnogi
7. lewa komora
8. przegroda międzykomorowa
9. prawa komora
10. prawa odnoga pęczka Hisa
ICD-10

I44
Blok przedsionkowo-komorowy i lewej odnogi pęczka Hisa

I44.0

Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia

I44.1

Blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia

I44.2

Blok przedsionkowo-komorowy zupełny

I44.3

Inne i nieokreślone bloki przedsionkowo-komorowe

I44.5

Blok tylnej gałęzi lewej odnogi

I44.6

Inny i nieokreślony blok gałęzi

I44.7

Blok lewej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego Hisa, nie określony

ICD-10

I45
Inne zaburzenia przewodnictwa

I45.0

Blok prawej odnogi

I45.1

Inne i nieokreślone bloki prawej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego Hisa

I45.2

Blok dwugałęziowy

I45.3

Blok trójgałęziowy

I45.4

Nieokreślony blok wewnątrzkomorowy

I45.5

Inny określony blok serca

I45.8

Inne określone zaburzenia przewodnictwa

I45.9

Zaburzenie przewodnictwa, nie określone

ICD-10

I49
Inne zaburzenia rytmu serca

I49.5

Zespół chorej zatoki

Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia (zaburzenia funkcji węzła zatokowego i zaburzenia przewodzenia przedsionkowo–komorowego, bradyarytmie) – nieprawidłowości powstawania lub przewodzenia impulsów występujące na różnych poziomach układu bodźcotwórczo-przewodzącego serca powodujące zaburzenia rytmu serca z wolną akcją komór.

Zaburzenia te mogą mieć postać dysfunkcji węzła zatokowego, bloku przewodnictwa przedsionkowo-komorowego lub też bloku śródkomorowego i mogą być jednopoziomowe lub wielopoziomowe, ostre lub przewlekłe oraz stałe lub okresowe.

Elektrofizjologia

W warunkach prawidłowych komórki układu bodźcotwórczo-przewodzącego serca mają naturalną zdolność do spontanicznej depolaryzacji co prowadzi do wyzwolenia impulsu, który następnie jest przewodzony z większą szybkością wzdłuż włókien tego układu niż poprzecznie, zapewniając zsynchronizowane przewodzenie każdego bodźca zatokowego z przedsionków do komór. Po przewiedzeniu impulsu powrót pobudliwości następuje po zakończeniu potencjału czynnościowego.

Zaburzenia rytmu serca z wolną akcją komór są wynikiem nieprawidłowości automatyzmu (powstawania impulsu) lub przewodzenia impulsu, które mogą być spowodowane stanami chorobowymi bądź lekami.

Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia

  • Dysfunkcja węzła zatokowego
    • Zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego
    • Zespół tachykardia–bradykardia
  • Blok przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
    • Blok przedsionkowo–komorowy pierwszego stopnia
    • Blok przedsionkowo–komorowy drugiego stopnia
      • Blok zatokowo-przedsionkowy drugiego stopnia typu Mobitz I (Weckenbacha)
      • Blok zatokowo-przedsionkowy drugiego stopnia typu Mobitz II
    • Blok przedsionkowo–komorowy trzeciego stopnia
  • Blok śródkomorowy
    • Blok lewej odnogi pęczka Hisa
      • Blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa
      • Blok tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa
    • Blok prawej odnogi pęczka Hisa
    • Blok dwuwiązkowy
      • Blok prawej odnogi pęczka Hisa z blokiem przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa
      • Blok prawej odnogi pęczka Hisa z blokiem tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa
      • Izolowany blok lewej odnogi pęczka Hisa
    • Blok trójwiązkowy
      • Blok prawej odnogi pęczka Hisa z blokiem przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa i blokiem tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa
      • Blok dwuwiązkowy z blokiem przedsionkowo–komorowym pierwszego stopnia

Zobacz też

Bibliografia

  • Mark. F. Josephson, Peter Zimetbaum, Francis E. Marchlinski: Bradyarytmie: Zaburzenia funkcji węzła zatokowego i zaburzenia przewodzenia AV. W: Interna Harrisona. T. 3. Lublin: Wydawnictwo Czelej, 2001, s. 2370-82. ISBN 83-88063-42-1.
  • Leszek Giec: Zaburzenia rytmu serca. W: Choroby wewnętrzne. Franciszek Kokot (red.). Warszawa: PZWL, 1996, s. 99-100. ISBN 83-200-1960-5.
  • Maria Trusz–Gruza: Zaburzenia rytmu serca i przewodzenia. W: Choroby wewnętrzne. Andrzej Szczeklik (red.). Wyd. 2010. T. 2. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2010, s. 246-53. ISBN 83-7430-031-0.

Media użyte na tej stronie

RLS 12blauLeg.png
Autor: J. Heuser, Licencja: CC BY 2.5
Układ bodźcotwórczo-przewodzący:
  1. węzeł zatokowo-przedsionkowy
  2. węzeł przedsionkowo-komorowy
  3. pęczek Hisa
  4. lewa odnoga pęczka Hisa
  5. wiązka tylna lewej odnogi
  6. wiązka przednia lewej odnogi
  7. lewa komora
  8. przegroda międzykomorowa
  9. prawa komora
  10. prawa odnoga pęczka Hisa