Zanokcica (choroba)

Zapalenie tkanki podskórnej palca ręki i stopy
paronychia
ICD-10	L03.0

Zanokcica.

Zanokcica palucha.

Zanokcica (łac. paronychia) – rodzaj ropowicy, zapalenie ropne związane z zakażeniem wałów paznokciowych, wokół paznokci palców dłoni lub stóp.

Przebieg kliniczny

Może przebiegać jako:

• postać ostra (najczęściej wywołana przez bakterie: Staphylococcus aureus (gronkowiec złocisty), paciorkowce lub Pseudomonas aeruginosa (pałeczka ropy błękitnej), u dzieci – różne bakterie beztlenowe z jamy ustnej wskutek ssania palca
• postać przewlekła – wieloczynnikowa reakcja zapalna pod wpływem różnych środków drażniących w wyniku których dochodzi do oddzielenia się wału paznokciowego od płytki paznokciowej, co zwiększa narażenie na zakażenie^[1].

Niezależnie od przyczyny powoduje następujące objawy:

• pulsujący ból palca nasilający się po opuszczeniu kończyny,
• bolesny, czerwony obrzęk wału paznokciowego,
• wyciek treści ropnej pod wpływem ucisku z wału paznokciowego,
• czasem pod paznokciem jest widoczna ropa,
• zielonkawe zabarwienie paznokcia w przypadku zakażenia bakteriami z rodzaju Pseudomonas,
• zwykle nie występują objawy ogólne (np. gorączka, dreszcze).

Przyczyny choroby

• postać ostra:
  • urazy wału paznokciowego
  • obgryzanie paznokci
  • paznokieć wrastający w wał paznokciowy
  • wycinanie skórek wokół paznokcia
  • niewłaściwy sposób obcinania paznokci
  • korzystanie z zakażonych butów i skarpet
• postać przewlekła:
  • narażenie dłoni na chemikalia
  • narażenie na częste mycie (moczenie) rąk

Leczenie

• postać ostra:
  • ciepłe okłady (woda z szarym mydłem)
  • postępowanie chirurgiczne:
    • nacięcie wału paznokciowego, a w przypadku wytworzenia ropnia podpaznokciowego drenaż ropnia
    • w przypadku wrastania paznokcia – częściowe (klinowe) lub całkowite usunięcie płytki paznokciowej
  • w przypadku zanokcicy przebiegającej z dużą ilością treści ropnej lub u osób z cukrzycą – stosowanie antybiotyków
  • unikanie zakażeń
• postać przewlekła:
  • unikanie moczenia rąk
  • leki przeciwgrzybicze miejscowo w postaci maści lub doustnie (np. ketokonazol, flukonazol)
  • antybiotyki doustne stosowane nie krócej niż 14 dni najczęściej klindamycyna

Zobacz też

• zastrzał

Powikłania

• ropnie podpaznokciowe,
• zmiany w płytce paznokciowej: zgrubienie, pofałdowanie, przebarwienie,
• w rzadkich przypadkach całkowite zniszczenie paznokcia.

Przypisy

Bibliografia

• Wojciech Noszczyk: Chirurgia repetytorium. Warszawa: PZWL, 2009. ISBN 978-83-200-3843-9.