Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego
cystitis
ilustracja
ICD-10

N30

N30.0

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

N30.1

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (przewlekłe)

N30.2

Inne przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

N30.3

Zapalenie trójkąta pęcherza moczowego

N30.4

Popromienne zapalenie pęcherza moczowego

N30.8

Inne zapalenie pęcherza moczowego

N30.9

Zapalenie pęcherza moczowego, nie określone

Zapalenie pęcherza moczowego – najczęstszy, przeważnie bakteryjny stan zapalny dróg moczowych, dotyczy błony śluzowej pęcherza moczowego. Najczęstszym patogenem jest pałeczka okrężnicy (Escherichia coli) oraz inne bakterie jelitowe, szczególnie z rodzajów: Staphylococcus i Enterococcus[1]. Zapalenie często dotyczy seksualnie aktywnych kobiet w wieku 20–50 lat i dlatego inną nazwą tego stanu jest "zapalenie pęcherza miodowego miesiąca".

Epidemiologia

Zapalenie pęcherza moczowego występuje częściej u kobiet, szczególnie między 15 a 34 rokiem życia[1] oraz po menopauzie. U mężczyzn zdarza się częściej po 50 roku życia i jest wskazaniem do wizyty u lekarza, gdyż może prowadzić do poważnych powikłań. Jest to choroba powszechnie występująca; 20–50% kobiet przebyło zapalenie pęcherza przynajmniej raz w życiu[1].

Czynniki ryzyka

Zapalenie pęcherza moczowego występuje częściej u kobiet chorych na cukrzycę, z przebytym lub obecnym zapaleniem górnych dróg moczowych, w ciąży oraz po menopauzie. Bardziej narażone są również kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne[1]. Nieleczone przewlekłe zapalenie pęcherza może prowadzić do poważnych powikłań. Jednym z nich infekcja drogą wstępującą z pęcherza poprzez moczowody do nerek powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zapobieganie

Picie dużej ilości płynów, dbanie o higienę osobistą, niewstrzymywanie moczu.

Objawy

Uropatogenne komórki bakterii Escherichia coli przylegające do komórki nabłonka pęcherza moczowego.

Diagnostyka

Leczenie

  • Farmakoterapia: antybiotyki, chemioterapeutyki, leki przeciwbólowe i rozkurczowe.
  • Należy pić tak dużo płynów, jak to tylko jest możliwe. Poprzez częste oddawanie dużych ilości moczu wypłukuje się czynniki chorobotwórcze z dróg moczowych.
  • Specjalne mieszanki herbatek ziołowych, przeznaczone do stosowania w chorobach nerek i pęcherza moczowego, mogą wspomóc leczenie.

Korzyści może przynieść przyjmowanie witaminy C[2][3] w dawce 100 miligramów dziennie, także w przypadku profilaktycznego zapobiegania infekcjom dróg moczowych u kobiet w ciąży[3] i picie płynów zakwaszających mocz[4] (w celu uzyskania niekorzystnego środowiska dla rozwoju bakterii), np. kompot lub sok z żurawin[5][6][7][8]. Ze względu na możliwość interakcji pacjenci przyjmujący leki z grupy antagonistów witaminy K (np. warfaryna) nie powinni stosować suplementów z żurawiną bez uprzedniego skonsultowania się z lekarzem[5]. Alternatywne metody leczenia i zapobiegania są stosowane ze względu na często chroniczny charakter zapalenia pęcherza moczowego oraz możliwość rozwoju oporności na antybiotyki[9]. Poza wyżej wymienionymi produktami z żurawiną i witaminą C naturalne metody obejmują także stosowanie probiotyków, preparatów z d-mannozą oraz mącznicy lekarskiej i berberyny[9].

Przypisy

  1. ↑ a b c d Paul Rutter: Opieka farmaceutyczna : objawy, rozpoznanie i leczenie.
  2. ↑ S. Carlsson, NP. Wiklund, L. Engstrand, E. Weitzberg i inni. Effects of pH, nitrite, and ascorbic acid on nonenzymatic nitric oxide generation and bacterial growth in urine.. „Nitric Oxide”. 5 (6), s. 580-6, Dec 2001. DOI: 10.1006/niox.2001.0371. PMID: 11730365. 
  3. ↑ a b GJ. Ochoa-Brust, AR. Fernández, GJ. Villanueva-Ruiz, R. Velasco i inni. Daily intake of 100 mg ascorbic acid as urinary tract infection prophylactic agent during pregnancy.. „Acta Obstet Gynecol Scand”. 86 (7), s. 783-7, 2007. DOI: 10.1080/00016340701273189. PMID: 17611821. 
  4. ↑ [JO. Lundberg, S. Carlsson, L. Engstrand, E. Morcos i inni. Urinary nitrite: more than a marker of infection.. „Urology”. 50 (2), s. 189-91, Aug 1997. DOI: 10.1016/S0090-4295(97)00257-4. PMID: 9255286. 
  5. ↑ a b Cranberry and urinary tract infections: slightly fewer episodes in young women, but watch out for interactions.. „Prescrire international”. 84 (15), s. 145–6, sierpień 2006. PMID: 16989032. 
  6. ↑ Bruyère F. Use of cranberry in chronic urinary tract infections. „Médecine et maladies infectieuses”. 7 (36), s. 358–63, lipiec 2006. DOI: 10.1016/j.medmal.2006.05.001. PMID: 16857334. 
  7. ↑ [JA. Vinson, P. Bose, J. Proch, H. Al Kharrat i inni. Cranberries and cranberry products: powerful in vitro, ex vivo, and in vivo sources of antioxidants.. „J Agric Food Chem”. 56 (14), s. 5884-91, Jul 2008. DOI: 10.1021/jf073309b. PMID: 18558697. 
  8. ↑ J. Avorn, M. Monane, JH. Gurwitz, RJ. Glynn i inni. Reduction of bacteriuria and pyuria after ingestion of cranberry juice.. „JAMA”. 271 (10), s. 751-4, Mar 1994. PMID: 8093138. 
  9. ↑ a b KA. Head. Natural approaches to prevention and treatment of infections of the lower urinary tract.. „Altern Med Rev”. 13 (3), s. 227-44, Sep 2008. PMID: 18950249. 

Bibliografia

  • Paul Rutter: Opieka farmaceutyczna : objawy, rozpoznanie i leczenie. s. 77-81.

Star of life.svg Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Media użyte na tej stronie

Star of life.svg

The Star of Life, medical symbol used on some ambulances.

Star of Life was designed/created by a National Highway Traffic Safety Administration (US Gov) employee and is thus in the public domain.
Diverse e Coli.png
These are e Coli.
UPEC adhered to BEC.jpg
Autor: Stefan Walkowski, Licencja: CC BY-SA 4.0
Uropathogenic Escherichia coli (UPEC) cells adhered to bladder epithelial cell (BEC). Cells stained with methylene blue and fuchsine.