Hepatomegalia

Powiększenie wątroby
hepatomegalia
Powiększona wątroba widoczna na TK
ICD-10	R16.0 Powiększenie wątroby i śledziony niesklasyfikowane gdzie indziej

Hepatomegalia – termin medyczny oznaczający powiększenie wątroby.

Fizjologia

W prawidłowych warunkach wątroba zajmuje prawy górny kwadrant jamy brzusznej powyżej łuku żebrowego oraz część nadbrzusza, sięgając 5–10 cm na lewo od linii środkowej ciała.

Patofizjologia

Powiększenie wątroby może być spowodowane:

• wzrostem objętości łożyska naczyniowego i dróg żółciowych
• powiększeniem masy komórek wątrobowych
• wzrostem objętości tkanki śródmiąższowej
• rozrostem nowotworowym tkanek wątroby
• obecnością przerzutów nowotworowych
• obecnością torbieli lub ropni wątroby

Przyczyny

Uogólnione powiększenie wątroby

• zmiany zapalne:
  • ostre wirusowe zapalenie wątroby
  • przewlekłe zapalenie wątroby
  • marskości żółciowe
  • uogólnione choroby bakteryjne i wirusowe
• polekowe uszkodzenie wątroby
• zmiany zwyrodnieniowe:
  • stłuszczenie wątroby
  • skrobiawica
• zmiany zastoinowe w krążeniu:
  • przekrwienie bierne wątroby
  • zespół Budda-Chiariego
• zmiany zastoinowe w drogach żółciowych
• choroby układu siateczkowo-śródbłonkowego i krwiotwórczego
• genetyczne lub nabyte wady metaboliczne:
  • hemochromatoza
  • choroba Wilsona
• zwyrodnienie wielotorbielowate wątroby
• rozsiane nowotwory wątroby
• choroby spichrzeniowe

Ograniczone powiększenie wątroby

• nowotwory złośliwe pierwotne i przerzutowe
• nowotwory łagodne
• torbiele
• ropnie

Bibliografia

• "Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych" pod red. prof. dr hab. med. Franciszka Kokota, tom 2, str. 223-231 ​ISBN 83-200-1482-4​