Ropień

Ropień

Ropień podśluzówkowy

(c) DRosenbach at en.wikipedia, CC BY-SA 3.0

Ropień przyzębny

Ropień (łac. abscessus) – ostro odgraniczone zbiorowisko ropy w przestrzeni tkankowej, dające objawy bólowe.

Rodzaje ropni

Ropień może powstać zarówno w tkankach miękkich, jak i w kościach. Specyficzne lokalizacje i rodzaje ropni:

• ropień wątroby
• ropień płuca
• ropień języka
• ropień zęba (ang. dental abscess lub tooth abscess)
  • zapalenie tkanek okołowierzchołkowych
    • ropień okołowierzchołkowy
    • ropień podokostnowy
    • ropień podśluzówkowy
  • zapalenie tkanek przyzębia
    • ropień dziąsła (ang. gingival abscess)
    • ropień przyzębia (ang. periodontal abscess)
    • ropień okołokoronowy (ang. pericoronal abscess)
    • połączone zmiany periodontalno-endodontyczne (ang. combined periodontic-endodontic lesions)
• ropień mózgu
• ropień podprzeponowy
• ropień Brodiego
• zapalenie wyrostka sutkowatego

Przyczyny

Przyczyną ropnia jest zakażenie mieszane spowodowane gronkowcami i beztlenowcami. Ropa powstaje na skutek rozpuszczenia mas martwiczych oraz bakterii przez granulocyty i makrofagi, które następnie same ulegają lizie doprowadzając do uwolnienia do otoczenia aktywnych form enzymów proteolitycznych.

Objawy

Gdy znajduje się w pobliżu powłok ciała rozpoznaje się go po bólu, zaczerwienieniu i uciepleniu a także po objawie chełbotania (wyczuwa się pod palcami przesuwanie się płynu).

Leczenie

Samoistne wyleczenie ropnia należy do rzadkości. Może on opróżnić się samoistnie na zewnątrz przez martwiczy odcinek skóry bądź błony śluzowej lub do światła jelita w przypadku ropnia brzucha. Zasadniczym leczeniem ropnia jest nacięcie i założenie drenów i sączka by umożliwić odpływ ropy. Niekiedy podawanie jednocześnie leków przeciwbakteryjnych (np. pochodnych penicyliny i metronidazolu) może prowadzić do wyleczenia ropnia.

Zobacz też

• czyrak
• ropniak
• ropowica
• ropotok
• ropień zimny
• liszajec
• wrzód

Bibliografia

• Wojciech Noszczyk: Chirurgia repetytorium. Warszawa: PZWL, 2009. ISBN 978-83-200-3843-9.
• Jan Fibak (red.): Chirurgia. Warszawa: PZWL, 1996. ISBN 83-200-2012-3.